Налага се да ме приемат в болница. Здравноосигурен съм и ми казват, че трябва да премина през клинична пътека с някакъв номер. Добре е да знам правата си в такъв случай.
Клиничната пътека е вид здравна дейност - услуга, която е включена в пакета от здравни дейности, гарантирани от бюджета на НЗОК. Тя е болнична медицинска помощ за диагностика и лечение. Тя е такава медицинска дейност, при която аз съм пациент със заболяване, изискващо престой в болница за наблюдение. Лекуващите лекари следват определени указания и стъпки при лекуването ми, предвидени за дадената клинична пътека. Времето на престой в лечебното заведение не може да е по-малко от 48 часа.Клиничната пътека е болнична услуга, защото се провежда в лечебно заведение, където престоявам. Медицинска дейност е, защото лечението ми се ръководи от лекари-специалисти, завършили медицинско образование. Гарантирана от бюджета на НЗОК е, защото аз съм здравноосигурено лице и имам право на медицинска помощ, която ще се заплати на лекарите от бюджета на НЗОК.NB! Здравноосигурени лица са всички български граждани или българските граждани с двойно гражданство, които живеят постоянно в България. Още - чужденците, които имат право на дългосрочно и постоянно пребиваване в България, лицата със статут на бежанец, хуманитарен статут и тези, на които им е предоставено право на убежище в България.
Тук има две възможни ситуации:
NB! Ако по време на лечението за дадения здравен проблем лекарят-специалист прецени, че е необходим преглед от друг лекар - специалист в друга област, той ми издава направление за съответния вид преглед. Всеки лекуващ лекар ще ми издаде амбулаторен лист, който е необходимо да занеса на личния си лекар. Той е длъжен да пази цялата документация за всички прегледи и изследвания, които са ми направени.
Изискванията, за да приемат по определена клинична пътека са:
Направлението ми за хоспитализация включва номер на клинична пътека. Чрез номера на клиничната пътека ето тук мога да направя справка за всички клинични процедури, които включва всяка отделна клинична пътека. Клиничните процедури са всички дейности/услуги, които лекарят трябва да извърши по време на престоя ми в болничното заведение (т.е. докато трае клиничната пътека) и след изписването. NB! Лекуващият лекар е длъжен да ме осведомява за здравното ми състояние, необходимостта от провеждане на даденото лечение, по коя точно клинична пътека трябва да бъда приет и какви дейности включва тя. [toggles][toggle title=”Източници”]Закон за здравето(ЗЗдр.):чл.86, ал.1 - относно правата на пациента.Закон за здравното осигуряване (ЗЗО):чл.33, ал.1 - относно кръга на здравноосигурените лицачл.35, ал.1 - относно правата на здравноосигурените лицачл.37, ал.1 - относно потребителската таксачл.45, ал.1 - относно обхвата на медицинската помощ при задължителното здравното осигуряванe.Постановление № 193 от 28 август 2012 г. за определяне размера на сумите, заплащани от здравноосигурените лица за посещение при лекар, лекар по дентална медицина и за болнично лечение (ПОРСЗЗЛПЛЛДМБЛ):чл.1 - относно размера на потребителската такса за посещение на лекар.Наредба №11 от 9 декември 2015 г. за определяне на пакета от здравни дейности, гарантиран от бюджета на НЗОК (НОПЗДГБНЗОК):чл.1, ал.1 - относно пакета от здравни услуги, гарантиран от бюджета на НЗОК;пар. 1 от ДР - относно легалната дефиниция на клинична пътека;пар. 2 от ДР - относно легалната дефиниция на клинична процедура.Наредба № 39 от 2004 г. за профилактичните прегледи и диспансеризацията (НППД):чл.9, ал.2 - относно задължението на личния лекар да пази цялата документация, свързана с профилактичните прегледи и изследвания.Наредба за осъществяване правото на достъп до медицинска помощ (НОПДМП):чл.2 - относно правото ми на медицинска помощ като здравноосигурено лице;чл. 9б - относно амбулаторния лист при извънболничната помощ;чл.10, 11 и 14 - относно достъпа до специализирана извънболнична помощ;чл.21 - относно издаването на направление за хоспитализация и амбулаторен лист.[/toggle][/toggles]
Автор и дата на последна актуализация на текста спрямо законодателството:
Юрия
Марковска
2.1.2020