Как да сменя личния си лекар?

Мога да избера общопрактикуващ лекар, който работи по договор с НЗОК, на територията на цялата страна. За смяна на вече избран личен лекар има определени периоди, а при някои обстоятелства — възможност за избор и извън тях.

Кога мога да сменя личния си лекар?

Редовните периоди са от 1 до 30 юни и от 1 до 31 декември всяка година. Не е необходимо да доказвам недоволство от досегашния лекар. Първоначален избор, когато нямам избран общопрактикуващ лекар, мога да направя по всяко време.

Извън тези периоди нов постоянен избор е възможен при предвидените основания, например:

• промяна на настоящия ми адрес;
• прекратяване на договора на досегашния лекар с НЗОК/РЗОК;
• констатирана трайна невъзможност на избрания лекар да оказва първична извънболнична медицинска помощ.

При спор дали основанието е налице се обръщам към РЗОК за съдействие и уточняване на необходимите данни. Кратко отсъствие или обикновено недоволство не означава автоматично право на постоянна смяна във всеки месец.

Как извършвам постоянния избор?

1. Намирам лекар с договор с НЗОК. Данни има в официалната справка за договорни партньори; РЗОК също предоставя информация и съдействие.
2. Попълвам регистрационната форма за постоянен избор. Използвам актуалния образец за съответния вид избор.
3. Представям формата на новия лекар и необходимите документи за идентификация. По чл. 131 от НРД представям здравноосигурителната книжка, в която лекарят вписва имената си и датата на избора, или третия екземпляр от регистрационната форма за избор, ако нямам книжка.
4. Проверявам дали изборът е оформен и отразен. Новият лекар дължи медицинска помощ от датата на осъществения избор, от която съм включен в пациентската му листа.

Не е нужно съгласие на предишния лекар и не подавам отделно искане за отписване при него. Промяната в списъците се извършва служебно.

Проверявам здравноосигурителния си статус в НАП, ако има неяснота или прекъснати права. Самата смяна на лекар не погасява неплатени вноски и не възстановява здравноосигурителни права.

Мога ли да го направя електронно?

НЗОК предоставя безплатна електронна услуга за първоначален, постоянен и временен избор. Достъпът е през Персонализираната информационна система, с цифров сертификат и меню „Избор на личен лекар“. Подаваната електронно форма се подписва с квалифициран електронен подпис от здравноосигуреното лице или надлежния му представител.

Следвам указанията на системата и проследявам обработването и подписването от избрания лекар. Изпращането на обикновен имейл не е равнозначно на завършен електронен избор. Сроковете и основанията за смяна важат и при електронното подаване.

За деца и лица под запрещение изборът се извършва по правилата за законно представителство, с данните на съответния родител, настойник или попечител.

Как се предава медицинската документация?

По чл. 135 от НРД при нов избор предоставям на новия лекар извлечение от медицинската си документация, включително за проведените имунизации. Предишният лекар предоставя извлечението и копията на необходимите документи при мое поискване.

Добре е да подготвя епикризи, данни за хронични заболявания, назначено лечение и имунизации. Не отлагам необходим преглед, докато се урежда предаването на документацията.

Кога се прави временен избор?

Ако пребивавам от един до пет месеца извън здравния район, в който е постоянният ми лекар, мога да направя временен избор с отделната регистрационна форма. Това е подходящо например при продължителен престой за работа или обучение в друг район.

Временният лекар предоставя първична извънболнична медицинска помощ по правилата на НЗОК. След изтичане на заявения срок последният постоянен избор се възстановява автоматично; не е необходимо отново да се записвам при постоянния си лекар.

А ако съм извън дома само за няколко дни?

При кратко пребиваване в друг здравен район и остро състояние мога да потърся инцидентна помощ при общопрактикуващ лекар с договор с НЗОК, без да сменям постоянния си лекар. Не се изисква представяне на здравноосигурителната книжка за това инцидентно посещение. Нося документ за самоличност и наличната медицинска информация.

Инцидентната помощ за остро състояние не означава, че всеки лекар дължи всички планови дейности на човек извън пациентската му листа. При спешно състояние търся спешна медицинска помощ, включително чрез 112.

Каква потребителска такса се дължи?

Общата потребителска такса за посещение при лекар е 1,48 евро. За лице, упражнило право на пенсия за осигурителен стаж и възраст, намаленият размер е 0,51 евро, ако няма основание за пълно освобождаване.

Освобождаването се преценява по чл. 37 ЗЗО и приложимия списък на заболяванията към НРД. Сред освободените са малолетни и непълнолетни, определени социално подпомагани лица и други изрично посочени категории. Само твърдението „студент съм“ или „пенсионер съм“ не е достатъчно за определяне на всички приложими права — проверявам конкретното основание и документа, който го удостоверява.

Тези суми са такси за медицинско посещение, а не цена за смяна на лекар. При всяко плащане искам финансов документ и основанието за сумата.

Къде търся съдействие?

При отказан достъп, проблем с избора или неправомерно поискани суми подавам жалба до съответната РЗОК или НЗОК с дата, лекар, описание и копия от относимите документи. Информационният телефон за граждани е 0800 14 800.

Правна уредба

Наредба за осъществяване правото на достъп до медицинска помощ; НРД за медицинските дейности 2026–2028 г. — чл. 130–135 и 138–139; ЗЗО — чл. 37; Постановление № 193 от 2012 г. за потребителските такси, в действащата му редакция.