Ваксините! Отказвам да имунизирам детето си! Последиците?

Задължителните имунизации са предвидени в Закона за здравето и в имунизационния календар. Като пациент или родител имам право на разбираема медицинска информация и мога да заявя отказ от предложената медицинска дейност. Подписването на отказ обаче не отменя задължението за имунизация и не ме освобождава от предвидените правни последици.

Кои имунизации са задължителни?

Наредба № 15 от 2005 г. определя задължителните планови имунизации и реимунизации според възрастта. Календарът включва защита срещу туберкулоза, дифтерия, тетанус, коклюш, полиомиелит, хепатит Б, морбили, паротит, рубеола, хемофилус инфлуенце тип Б, пневмококови инфекции и варицела.

От 1 юли 2026 г. задължителната имунизация срещу варицела обхваща децата, родени от 1 януари 2025 г., за които няма медицинска документация или лабораторни данни за преболедуване. Първата доза е на 12–15-месечна възраст, а реимунизацията — през календарната година на навършване на 4 години. Ако след първата доза детето преболедува и това е удостоверено по посочения ред, втора доза не се прилага. Лекарят определя индивидуалната схема и действията при пропуснат прием.

Препоръчителните ваксини се разграничават от задължителните. Отказът от препоръчителна ваксина сам по себе си не е неизпълнение на задължителния календар. За всяка ваксина проверявам с лекаря приложимата възраст, показанията и начина на осигуряване.

Каква информация трябва да получа?

Преди имунизацията лекарят трябва да ме информира за целта, очакваната полза, възможните рискове и нежелани реакции, както и за последиците от отказа. Мога да задам въпроси и да съобщя за предходни реакции, заболявания и приемани лекарства. Медицинската преценка за противопоказания се прави за конкретния човек и конкретната ваксина.

За дете под 14 години информираното съгласие се изразява от родител или настойник. За непълнолетен между 14 и 18 години по правило са необходими и неговото съгласие, и съгласието на родител или попечител. Отказът се отразява в медицинската документация; ако лицето откаже да го подпише, законът предвижда удостоверяване от лекаря и свидетел.

Кога имунизацията може да бъде отложена?

Медицинското отлагане е различно от отказ по лични убеждения. То се допуска при противопоказанията по приложение № 10 към Наредба № 15 и се документира:

• За срок до 3 месеца — от съответния лекар по наредбата, след консултация и становище на специалист по основното заболяване. При остри инфекциозни заболявания, включително възстановителния период, и при фебрилни състояния не се изисква такова специализирано мнение.
• За срок над 3 месеца — с решение на областна специализирана комисия, определена от директора на РЗИ. Решението се изпраща служебно на общопрактикуващия лекар.

Не мога сам да определя медицинско противопоказание въз основа на списък в интернет. Наличието на алергия, преждевременно раждане или хронично заболяване изисква индивидуална лекарска оценка и не означава автоматично освобождаване от всички ваксини.

Какви са последиците от необоснован отказ?

Чл. 209 от Закона за здравето предвижда глоба от 25,56 до 51,13 евро за неявяване на задължителна имунизация, а при повторно неявяване — от 51,13 до 102,26 евро. Същите размери са предвидени за родители или настойници, които не осигуряват задължителните имунизации на децата си. Нарушението се установява по административнонаказателния ред; подписаната декларация за отказ не замества този ред и не премахва отговорността.

Редовните задължителни имунизации и профилактични прегледи са условие и за определени семейни помощи. Приложението на това условие и изключенията при медицински противопоказания се проверяват за конкретната помощ пред дирекция „Социално подпомагане“.

Може ли детето да посещава ясла или детска градина?

За посещението се изискват приложените за възрастта задължителни имунизации и реимунизации. При медицински противопоказания е предвидено изключение с решение на областната специализирана комисия, в което е посочен срокът за отлагане. Детето трябва да има всички останали допустими имунизации съобразно решението.

Самостоятелна родителска декларация за отказ не заменя решението на комисията. За детските градини данните за имунизациите, редовния имунизационен статус и медицинското отлагане се отразяват в електронния здравен запис в НЗИС по действащия ред.

Към кого да се обърна при спор?

За медицинската преценка и наваксване на пропуснати приеми се обръщам към личния лекар и съответния специалист. За отлагане по компетентност, контрол върху имунизациите или неправилно документиране мога да се обърна към РЗИ. Ако получа наказателно постановление или отказ за достъп до услуга, пазя документа и медицинските доказателства и проверявам посочения в него ред за обжалване.

Актуализира Стела Парушева

Правна основа

Закон за здравето, чл. 58, 87–90 и 209; Наредба № 15 от 2005 г., чл. 2 и 20 и приложения № 1 и 10; Наредба № 3 от 2007 г., чл. 4; Наредба № 26 от 2008 г., чл. 20; Закон за семейни помощи за деца и правилникът за прилагането му. Имунизационен календар с измененията от 2026 г.