Имам заболяване или увреждане, което трайно ограничава възможностите ми за работа и самостоятелен живот. За да ползвам правата, свързани с увреждането, обикновено ми е необходимо експертно решение на ТЕЛК. Как да подготвя документите си и какво мога да направя, ако не съм съгласен с решението?
Териториалната експертна лекарска комисия определя трайно намалената работоспособност или вида и степента на увреждане, срока на инвалидността и останалите медицински обстоятелства в рамките на своята компетентност. При съответните условия се произнася и за необходимостта от чужда помощ и противопоказаните условия на труд.
Процентът не се определя само от името на диагнозата. От значение са тежестта на заболяването, функционалният дефицит, усложненията и критериите в Наредбата за медицинската експертиза. При няколко увреждания се прилага нормативната методика, а не обикновен сбор на всички проценти.
ТЕЛК има правомощия и при продължителна временна неработоспособност. Това е различна процедура от определянето на трайно увреждане. За първоначално освидетелстване за трайно увреждане не е задължително предварително да съм изчерпал определен брой месеци болнични.
Първо се обръщам към личния си лекар, а ако нямам такъв — към лекуващия лекар. Той преценява необходимите изследвания и консултации и издава електронно направление за ТЕЛК. В предвидените случаи насочването става с медицински протокол на лекарска консултативна комисия.
Не разчитам комисията впоследствие да издирва липсващите доказателства. Непълното досие може да забави произнасянето или да не позволи да бъде установена действителната тежест на увреждането. Запазвам копия на подадените документи и входящия номер.
Подавам заявление-декларация по образец в регионалната картотека на медицинската експертиза (РКМЕ) към РЗИ по постоянния си адрес. Мога да използвам настоящия си адрес, ако съм регистриран на него поне три месеца преди подаването.
Подаването е възможно лично, чрез представител, по пощата или електронно чрез информационната система за медицинската експертиза с квалифициран електронен подпис. Посочвам точен адрес за кореспонденция, пенсионния си статус и избрания начин за получаване на решението.
Преписките за оценка на трайните увреждания се разпределят електронно между ТЕЛК в страната. Затова комисията, която разглежда документите ми, може да е в друго населено място.
По правило ТЕЛК се произнася по документи, без клиничен преглед, включително въз основа на достъпната информация в Националната здравноинформационна система. Преглед се извършва в изрично предвидените случаи — например при унищожена или загубена медицинска документация, при медицинска невъзможност да се набавят необходимите документи, при установяване на професионалния характер на заболяване или по приложима международна спогодба.
Когато здравословното ми състояние налага преглед на място, той може да бъде в дома, болница или друго заведение. Това обстоятелство трябва да бъде медицински обосновано.
Общият срок за освидетелстване за трайно увреждане е три месеца от подаването на заявлението в РКМЕ. Ако се изискат непредставени документи или изследвания, срокът започва да тече от представянето им. За международни преписки и временна неработоспособност действат специални правила.
Обичайният срок на инвалидността е от една до три години. При дефинитивни състояния без възможност за пълно или частично възстановяване се определя пожизнен срок съгласно нормативните критерии. Пожизнен срок се определя и при придобито право на пенсия за осигурителен стаж и възраст по чл. 68 от Кодекса за социално осигуряване.
Ако имам няколко увреждания, мога изрично да поискам оценяване само на тези, които са дефинитивни, и да подам съответната декларация. Така може да получа пожизнено решение, но процентът ще бъде определен само въз основа на включените в оценката увреждания. Обсъждам този избор с лекаря си.
Подавам заявлението поне три месеца преди изтичането на действащото решение. При спазване на този срок и забавяне на медицинската експертиза законът предвижда удължаване на валидността на последното решение до издаване на новото. Пазя доказателството за своевременното подаване и при проблем с плащане или услуга се обръщам към РЗИ и съответната институция.
Самото записване за консултация при лекар не заменя подаването на заявление за преосвидетелстване.
Мога да обжалвам решението на ТЕЛК пред Националната експертна лекарска комисия (НЕЛК) в 14-дневен срок от получаването му. Адресирам жалбата до НЕЛК и я подавам чрез РКМЕ към РЗИ, където се съхранява досието ми.
Посочвам кое решение обжалвам, с кои негови изводи не съм съгласен, какво искам и кои медицински доказателства подкрепят възраженията ми. Жалбата трябва да съдържа данните ми и подпис. НЕЛК разглежда посочените основания въз основа на документите, без преглед на място. Заболяване, възникнало след решението на ТЕЛК, не се оценява като част от това обжалване.
Общият срок за решение на НЕЛК е три месеца от постъпването на жалбата там. Решението на НЕЛК може да се оспори пред компетентния административен съд по реда на АПК, обичайно в 14-дневен срок от съобщаването, чрез НЕЛК. Обжалването на решенията за трайно намалена работоспособност или вид и степен на увреждане не спира изпълнението им.
Решението е медицинско основание за преценка на различни права, но не отпуска автоматично всяка пенсия или помощ. За пенсия НОИ проверява условията по Кодекса за социално осигуряване, включително необходимия стаж, когато се изисква. За финансова подкрепа и други права се обръщам към дирекция „Социално подпомагане“, общината, работодателя или другия компетентен орган според конкретното право.
Закон за здравето, включително чл. 101б и чл. 112; Наредба за медицинската експертиза, включително чл. 68–70; Правилник за устройството и организацията на работа на органите на медицинската експертиза и на регионалните картотеки на медицинските експертизи. Допълнителни указания: Министерство на здравеопазването и обжалване пред НЕЛК.
Актуализира: Милена Бояджиева
Автор и дата на последна актуализация на текста спрямо законодателството:
2.10.2026
